The Innovation Medicine | 升温只是表象，气候变化背后的全球健康风险与防控启示

在气候与健康研究中，“高温”往往成为最直观、也最受关注的风险指标，但我们越来越意识到，许多对健康影响更深远的风险并不以“热”的形式直接呈现。本研究的初衷在于跳出“只谈升温”的单一视角，系统梳理气候变化如何通过水资源、粮食安全、空气质量、疾病生态以及卫生系统等多重途径，持续而深刻地影响人类健康。

导  读

当人们谈论气候变化对健康的影响时，首先想到的往往是极端高温和热浪。但事实上，升温只是一个“信号”，真正的健康风险隐藏在更复杂、更长期、也更容易被忽视的系统性变化之中。基于《2025 Lancet Countdown on Health and Climate Change》的最新证据，我们指出：气候变化正在重塑水资源、粮食安全、空气质量、传染病传播格局以及卫生系统韧性。这些相互交织的变化，正在构成一个比单纯高温更深层、更持久的全球健康威胁。

图1 气候变化通过多重间接路径重塑全球健康风险

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高温是最显眼的风险，但不是全部

近年来，极端高温发生频率和强度显著上升。研究显示，2020–2024 年间， 约 84% 的热浪日可归因于气候变化，全球与高温相关的死亡负担较 20 世纪 90 年代增加超过 60%。高温不仅直接增加死亡风险，还通过影响心血管系统、肾功能、睡眠和劳动能力，造成巨大的健康与经济损失。

然而，如果仅关注温度本身，我们可能忽视一个关键事实：高温往往只是更大系统失衡的“前哨”（图1）。

2

洪水、干旱与水系统失衡：慢性而累积的健康冲击

气候变化正在重塑全球水循环。过去几十年，极端降水显著增加，同时严重干旱影响的区域也在快速扩张。

洪水与热带气旋  不仅导致溺水和外伤，还会通过饮用水污染、医疗服务中断、长期流离失所，引发心血管、呼吸系统、精神健康和感染性疾病的长期负担。

干旱与水资源短缺  则以更隐蔽的方式影响健康，包括农业减产、收入不稳定、心理压力累积，同时增加腹泻、肾脏疾病及卫生相关感染风险。

最新流行病学证据表明健康影响可持续至灾后数月甚至数年，传统的灾害统计可能系统性低估了其真实健康负担。

3

粮食与营养安全：从气候冲击到代际健康影响

高温和干旱共同削弱农业和渔业生产能力。2023 年，在全球 124 个国家中，超过 1.2 亿人因气候与系统性冲击而陷入中度或重度粮食不安全。营养不足不仅增加感染风险，还会影响儿童生长发育和认知能力，其健康影响可能持续终身。

这些风险是否进一步转化为严重健康后果，很大程度上取决于社会保障、农业韧性以及市场调节能力，而这些因素恰恰在不同国家和人群之间高度不均。

4

野火烟雾与空气污染：被低估的“隐形杀手”

随着气候变暖和植被干燥，野火的发生频率和强度不断上升。研究估计，2000–2019 年间，野火烟雾相关空气污染每年导致约 150 万例过早死亡。这一负担很少体现在灾害统计中，却通过心脏病、卒中、哮喘和呼吸衰竭等途径，长期影响人群健康。

在缺乏空气质量监测和清洁室内环境的地区，这一风险对弱势群体尤为不利。

5

传染病风险迁移，而卫生系统准备不足

气候变化正在改变蚊媒和病原体的生态适宜区。登革热、利什曼病、弧菌感染等疾病的传播潜力显著上升，并向过去并不常见这些疾病的地区扩散。

疾病风险的真正决定因素，不仅是气候条件本身，还包括监测体系、早期预警能力、基层公共卫生服务以及医疗可及性。然而，许多地区的卫生系统尚未为这种“气候驱动型疾病转移”做好准备。

6

经济损失与卫生系统韧性下降

2024 年，极端气候事件造成超过 3000 亿美元的全球经济损失。随着保险覆盖下降，更多恢复成本转嫁至家庭和地方政府。当资源被不断用于灾后重建，卫生系统在预防和长期适应方面的能力随之削弱，形成“越脆弱—受冲击越大—越难恢复—越脆弱”的恶性循环。

总结与展望

气候变化并非单一的健康威胁，而是一组相互强化、不断累积的系统性风险。高温只是最容易被看见的一环，而洪水、干旱、空气污染、传染病扩散以及卫生系统压力等，正在更深层地塑造未来几十年的人群健康格局。

值得庆幸的是，现有证据同样表明：通过可再生能源转型、生态保护、强化公共卫生与卫生系统韧性，这些健康风险是可以被显著降低的。气候政策本质上也是健康政策，把健康置于气候行动的核心，时间窗口仍然存在，但正在迅速缩小。

责任编辑

冉进军   上海交通大学

王钰茵   The Innovation