数据库设计中的多选择列表处理

Question

我正在创建一个诊所管理系统，在那里我需要为病人保存病史。用户可以为单个病人选择多个病史条件，但是每个诊所都有自己固定的一组病史字段。

例如：

Clinic 1: 
DiseaseOne
DiseaseTwo
DiseaseThree

Clinic 2: 
DiseaseFour
DiseaseFive
DiseaseSize

对于我在一个特定诊所的病人访问，用户应该能够检查1或更多疾病的病人的病史，根据临床类型。

我想出了两种存储医学历史数据的方法：

第一种选择：

将这些字段添加到相应的门诊病人访问记录中：

PatientClinic1VisitRecord:

PatientClinic1VisitRecordId
VisitDate
MedHist_DiseaseOne
MedHist_DiseaseTwo
MedHist_DisearThree

并根据用户输入填充每个MedHist字段的值"True/False“。

第二种选择：

有一个单一的MedicalHistory表，其中包含所有诊所的医疗史细节，以及另一个表格，以保存病人的医疗史，在其相应的访问。

MedicalHistory

ClinicId
MedicalHistoryFieldId
MedicalHistoryFieldName

MedicalHistoryPatientClinicVisit

VisitId
MedicalHistoryFieldId
MedicalHistoryFieldValue

我不确定这些方法是否是好的实践，第三种方法是否可以更好地使用？

Answer 1

如果你只对病人的疾病感兴趣，那么储存虚假/不存在的疾病是毫无意义的。并不是真正了解所有的细节并不能帮助获得最好的解决方案，但我可能会创建这样的东西：

人：

PersonID
Name
Address

诊所：

ClinicID
Name
Address

疾病：

DiseaseID
Name

MedicalHistory：

HistoryID (identity, primary key)
PersonID
ClinicID
VisitDate (either date or datetime2 field depending what you need)
DiseaseID
Details, Notes etc

我创建这个表是因为我的假设是，人们在一次访问中很可能只有1种疾病，所以有时可能会添加更多的行，而不是为访问创建单独的表，这使得查询变得非常复杂。

如果还需要跟踪疾病检查但结果为阴性的情况，则历史表需要新的状态字段。

如果你需要限制哪些疾病可以进入哪个诊所，你也需要单独的表格。

Answer 2

创建一组关系表，以获得一个健壮和灵活的系统，使诊所能够添加任意数量的疾病、病人和访问。此外，根据不同的组标准构建查询对您来说也会变得更容易。

构建一个由4个表组成的集合，加上一个多对多(M2M)的“链接”表，如下所示。前3个表将是更新频率较低的表。每次病人到诊所就诊时，在就诊表中增加一行，包括除疾病信息外的全部访问细节。在M2M MedicalHistory表中为每一种疾病添加1行，病人将在该访问中对其进行咨询。

另外，请考虑使用表值参数将许多行从前端程序传递给Server存储过程(每种疾病1行)。

表[Clinics]

ClinicId Primary Key
ClinicName
-more columns -

表[Diseases]

DiseaseId Primary Key
ClinicId Foreign Key into the [Clinics] table
DiseaseName
- more columns -

表[Patients]

PatientId Primary Key
ClinicId Foreign Key into the [Clinics] table
PatientName
-more columns -

表[Visits]

VisitId Primary Key
VisitDate
DoctorId Foreign Key into another table called [Doctor]
BillingAmount
- more columns -

最后是M2M表：[MedicalHistory]。(重要的是--所有的FK字段都应该组合在一起，形成这个表的PK。)

ClinicId Foreign Key into the [Clinics] table
DiseaseId Foreign Key into the [Diseases] table
PatientId Foreign Key into the [Patients] table
VisitId Foreign Key into the [Visits] table