如何使用openEHR？

Question

我正在研究电子病历(EHR)。OpenEHR似乎在这一领域得到了很大的扩展和赞赏，因为它被广泛采用。然而，我找不到它是如何使用的。我的意思是，我可以看到原型的所有定义，以及这些定义是如何用ADL或XML编写的。但是，一旦我有了一个原型，也就是某个数据模型的定义，我该如何使用它呢？是否有另一种类型的表示，也可能在ADL或XML中？是否有病人实际健康记录的例子？我花了几个小时寻找一个无名氏健康记录例子，包括性别、年龄、血压等信息，但我能找到的所有例子都是关于这些术语的定义。

如果有人能让我走上正轨，我会很感激的。提前感谢！

Answer 1

openEHR规范描述了如何基于这种双层方法编写系统.世界各地的许多公司现在都使用该体系结构作为其系统的基础。你的挫折感并不是新的，因为这是一个艰巨的步骤。但其结果是，医疗记录可以由系统共享，并在事后发现正式含义。模型可以用任何语言编写，添加语言，因为您的go....there并不是语言至上。

我建议您订阅openehr.org技术邮件列表，并问同样的问题。

干杯山姆听到了OpenEHR基金会

Answer 2

在拥有一组指定临床记录(结构、约束、术语)的原型之后，我建议使用海洋模板设计器创建操作模板(OPT)。这是一个很大的XML，所有引用的原型语义都在一个文件中(易于处理)。

在此之后，您必须做出一些设计选择：

1. 数据库技术

您可以选择基于关系的、基于对象的或基于文档的技术。我更喜欢的是关系+一些XML支持的混合。如今，大多数关系DBMS都将xml作为本机数据类型来支持。

1. 数据模型

有两个极端模型：( a)将RM 1-1映射到DB模型，b)使用键/值方法。对于需要查询层次结构的需求，a)更好，但是在关系DBMS中会有很多连接。对于基于普通数据的查询，b)更好，但是如果要从k/v集合构建层次结构，则需要一些逻辑。

我为什么提到等级制度？您可能会注意到，openEHR信息模型有一个树结构，默认情况下也是分层的，这是因为临床信息本质上是分层的。

我在EHRServer中所做的是在关系DBMS中创建结构化索引。这种方法位于a)和b中间。我还使用ORM (http://grails.org/doc/latest/guide/GORM.html)自动将对象实例映射到表中。

数据模型的一个关键方面是保存对定义每个数据点的原型的引用，这些数据点可以在DB中完成，或者使用元数据将原型路径映射到表/列。

1. UI定义

您可以手工创建UI，也可以通过原型+模板生成UI。无论哪种方式，您都需要一些元数据来将UI上的字段绑定到原型上的字段。为此，我使用字段id和archetypeId +路径。

这帮助我将来自医生的输入数据绑定到openEHR信息模型中，使用正确的元数据，可以以通用的方式完成这一工作。

如果您不知道原型Ids和路径，请阅读：principles.pdf

我还将推荐架构概述：http://openehr.org/releases/1.0.2/architecture/overview.pdf

1. 业务逻辑

将数据绑定到数据模型是业务逻辑的一部分，也是验证该数据的一部分。对于验证，我使用出现在原型和操作模板中的约束。如果您有原型Id + path，您可以从原型中获得约束，然后可以根据输入数据评估该约束。

1. 以前各组成部分的整合

将所有内容粘合在一起，您将拥有: UI <->逻辑<-> DB

希望这能有所帮助。

Answer 3

欢迎来到openEHR世界:)

您可能还会发现，查看开源示例非常有用--我们已经使用openEHR实现了一个从持久性到自动化GUI的内窥镜报告应用程序。在本例中使用.Net winforms应用程序，但使用MVC，所以我假设使用winforms或移动前端不会太困难。您目前在openEHR中找不到的是将'UI‘与数据一起建模的方法--因此我们使用了一个'hack’并利用注释特性创建了一些嵌入到临床模型中的"GUI指令“。

看看：http://gastros.codeplex.com

如果你喜欢的话，还写了几篇关于openEHR实现的“论文”;)

作者声明: Atalag K，Yang HY，Tempero E，Warren JR.使用openEHR评估软件可维护性--体系结构的比较。国际医学信息学杂志

Atalag K，Yang HY，Tempero E，Warren .用openEHR开发临床信息系统。Stud健康技术通报。2011年；169:849-53。

Atalag K，Yang HY.从openEHR域模型到高级用户接口:一个在内窥镜中的案例研究。惠灵顿；2010年。可从：Atalag.pdf获得

祝好运!最后一个注意--正如其他一些人所指出的，HL7是用于“系统之外”或用于健康信息交换的，一些人试图使用RIM来构建应用程序。openEHR就是为了这个目的而存在的--所以它是构建EHR系统的规范。HL7正在出现的FHIR标准在定义临床数据模型方面有相似之处--我也建议观察这个空间:我们希望在不远的将来会有某种程度的融合;)