如何区分结构化CDA和非结构化CDA？

Question

我在CDA文档工作。我能够根据CDA模式验证XML文档，并找出xml是否为CDA。但如果是CDA，则有两类CDA文档。

1. 结构化CDA(人类可读文本)
2. 非结构化CDA(嵌入式blob或参考文档)

将CDA区分为结构化文档或非结构化文档的关键XML元素是什么？

Answer 1

结构化文档查找：

ClinicalDocument/component/structuredBody

Blob -非结构化查找：

ClinicalDocument/component/nonXmlBody

使用非nonXmlBody/text包含blob或引用，使用ED数据类型

Answer 2

您可以将CDA中的非结构化文档表示为CDA或HITSP C62。C62现在更受支持；快速的GitHub搜索不显示任何非结构化的CDA实现。

注:下面的参考资料和例子来自非规范规范.您可能需要一个HL7成员来查看规范标准。

CDA：

来自MDHT模型文档 (所需帐户)：

1. 应该包含一个1.1 templateId ( CONF:7710，CONF:10054 )，使其 1.1 @root="2.16.840.1.113883.10.20.21.1.10“

示例

<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
    <ClinicalDocument xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xmlns="urn:hl7-org:v3" xsi:schemaLocation="urn:hl7-org:v3 CDA.xsd">
    <realmCode code="US"/>
    <typeId root="2.16.840.1.113883.1.3"/>
    <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.21.1.10"/>
    <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.22.1.1"/>
    <code code="18842-5" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Discharge summarization note"/>
    <confidentialityCode codeSystem="2.16.840.1.113883.5.25" codeSystemName="ConfidentialityCode"/>
    <custodian>
        <assignedCustodian>
            <representedCustodianOrganization/>
        </assignedCustodian>
    </custodian>
</ClinicalDocument>

HITSP C62：

来自MDHT模型文档 (所需帐户)：

1. 应该包含一个1..1 templateId ()，使其 1.1 @root="2.16.840.1.113883.3.88.11.62.1“

示例

<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
    <ClinicalDocument xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xmlns="urn:hl7-org:v3" xsi:schemaLocation="urn:hl7-org:v3 CDA.xsd">
    <realmCode code="US"/>
    <typeId root="2.16.840.1.113883.1.3"/>
    <!-- HITSP C62  template -->
    <templateId root="2.16.840.1.113883.3.88.11.62.1"/>
    <!-- HL7 General Header Constraints-->
    <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.3"/>
    <!-- IHE Medical Documents -->
    <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.1"/>
    <!-- IHE Scanned Documents (XDS-SD) -->
    <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.2.20"/>
    <code code="18842-5" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Discharge summarization note"/>
    <recordTarget>
        <patientRole>
            <patient/>
        </patientRole>
    </recordTarget>
</ClinicalDocument>

您可以在MDHT 自动测试结果中查看其他一些XML示例。

接收组织要区分非结构化文档的内容，应该将内容类型存储在元素中，如示例所示。内容类型也可以存储在XDS提交集中的or元素中。