临床记录在杉木中的表现

Question

这基本上是一个模型化的问题。临床医生将许多重要的信息记录在临床笔记中，用于各种类型的遭遇。FHIR规范建议如何对这些注释进行建模？查看FHIR文档并没有提供关于它的明确指导。

提前感谢您的帮助。

Answer 1

上面有一个工作组：

• http://wiki.hl7.org/index.php?title=ClinicalNote_FHIR_Resource_Proposal

我还没有大量处理互操作，所以我一直坚持在叙述中使用这种类型的东西：

• https://www.hl7.org/FHIR/narrative.html

Answer 2

一个Clinical Impression能覆盖它吗？

这似乎不太正确，因为临床印象有一些真正特定的字段，而注释通常是一块文本。

Answer 3

我想应该是通过DiagnosticReport和DocumentReference。Wikki中的临床笔记提案将有不同的类别，页面上会提到这些类别。但是，如果你正在寻找一个特定的类别，那么这与列出的外科/病理学不同，这在ClinicalNotes中将是困难的。Documentrefernce可以做到这一点。